日帰り手術で用いる麻酔の特徴
日帰り手術で用いられる麻酔は、入院下で行われる手術の麻酔とは前提が異なります。まず、日帰り手術では当日のうちにご自宅へ帰っていただくため、麻酔の効果が長く残らず、術後の回復に時間がかかりすぎないことが求められます。一方で、痛みを十分に抑えなければ手術を安全に進めることはできません。
大阪・守口市のこいと腎泌尿器科クリニックでは、麻酔の効果範囲、持続時間、術後への影響のバランスを踏まえて、症例ごとに適切な麻酔を選んでいます。
当院で使用する麻酔の種類
局所麻酔
手術部位に直接麻酔薬を注射する方法です。意識を保ったまま手術を受けられて、術後の影響も少ないため、当日中の帰宅に適しています。一方で、麻酔範囲が限られるため、症例によっては他の麻酔と組み合わせる場合があります。当院ではウロリフト治療や包茎手術などで用いることが多い麻酔方法です。
尿道麻酔
ゼリー状の麻酔薬を尿道に注入する方法です。内視鏡を尿道から挿入する際の不快感を軽減する目的で用います。膀胱鏡を使う検査や、ウロリフト治療の際に局所麻酔と併用することで、痛みを抑えながら処置を進められます。
サドルブロック
腰椎の下部から細い針を刺して、脊髄を包むくも膜下腔に少量の麻酔薬を注入する下半身麻酔の一種です。座った姿勢で注入することで、麻酔薬が会陰部周辺に集中して効くようになります。局所麻酔だけでは対応が難しい症例や、痛みを強く感じる方に選択することがあります。
静脈鎮静
点滴で鎮静剤を投与する方法です。意識は保たれていますが、不安や緊張が和らぐため、他の麻酔の効果を補う役割を果たします。ただし、呼吸への影響に注意が必要なため、適応は症例ごとに判断しています。
患者様の負担を抑えるための工夫
麻酔は使い方によって、術後の回復時間や帰宅後の生活への影響が変わります。当院では、患者様の負担をできるだけ抑えるために、いくつかの工夫を組み合わせて麻酔管理を行っています。
麻酔薬の量を個別に調整
患者様の体格、年齢、症状の程度、これまでの治療経験などを踏まえて、麻酔薬の量を細かく調整しています。特にサドルブロックでは、痛みを十分に抑えるために必要な量を見極めた上で、術後の足の動きが戻るまでの時間を短くできるように、患者様お一人おひとりに合わせた量を選んでいます。
複数の麻酔を組み合わせる対応
複数の麻酔を組み合わせることで、痛みをコントロールしながら、麻酔による術後への影響を最小限にとどめることができます。例えば、局所麻酔と尿道麻酔を併用することで、内視鏡を使う処置の不快感を抑えながら、術後の影響を残さない対応が可能です。患者様の症状や手術内容に応じて、組み合わせを選んでいます。
緊急時に備えた院内体制
麻酔薬の使用によって、稀に呼吸や血圧への影響が現れることがあります。当院では、酸素投与の体制や緊急時に使用する医療機器を院内に整備しています。麻酔中から術後の経過観察まで、安全面の確認を継続的に行っています。
全身麻酔への対応について
当院では全身麻酔には対応していません。全身状態的に入院下での厳密な管理が望ましい場合や、痛みへの感受性が非常に強く局所麻酔では十分な対応が難しい場合などには、全身麻酔下での手術が適しています。その際は、関西医科大学総合医療センターをはじめとした入院施設のある連携医療機関をご紹介して、適切な治療へとつなげます。
麻酔に関するリスクと注意点
麻酔の使用によって、稀に以下のような症状が現れることがあります。
- 麻酔薬に対するアレルギー反応
- 血圧の変動
- 頭痛や吐き気
- 注射部位の痛みや内出血
当院では、安全な麻酔の実施を最優先に考えています。問診票でアレルギーや既往歴、現在服用中のお薬を確認した上で、麻酔の適応を慎重に判断しています。気になる症状や過去の麻酔経験がある場合は、診察時にお伝えください。
万が一、麻酔中や麻酔後に体調の変化が見られた場合にも、院内に整備した医療機器を用いて迅速に対応する体制を整えていますので、ご安心ください。
麻酔使用に伴う注意事項
麻酔を伴う手術を受けていただくにあたって、以下の点にご注意ください。具体的な内容は手術の種類によって異なりますので、術前にあらためてご案内します。ご不明な点がございましたら、ご遠慮なくお尋ねください。
- ご来院時はタクシーまたは公共交通機関をご利用ください
- 飲食の制限がある場合は事前にご案内します
- 普段服用しているお薬は事前にお伝えください
- アレルギーや既往歴は問診票に正確にご記入ください
- 手術後は院内で一定時間の経過観察を行います
- 帰宅後は当日中の運転や激しい運動をお控えください
