排尿時の違和感でお困りの方へ
「尿が出にくい」「勢いが弱くなった」と感じる方は、男性に多く見られます。加齢による変化と思い込みがちですが、前立腺肥大症など治療が必要な疾患が原因になっていることもあります。放置すれば膀胱の機能にも影響が及ぶ可能性があるため、早めに状態を確認しておくことが大切です。
排尿障害の判断目安
排尿に時間がかかる、勢いが弱い、お腹に力を入れないと出ない、途中で途切れるなど、貯まった尿をスムーズに排泄できない状態を「排尿障害」と言います。回数や程度には個人差があり、本人がつらいと感じているかどうかが受診を考える基準となります。大阪・守口市のこいと腎泌尿器科クリニックでは、原因を見極めた上で、段階的な治療をご提案しています。
このようなお悩みはありませんか
- トイレで力まないと尿が出ない
- 排尿に時間がかかるようになった
- 尿の勢いが以前より弱くなった
- 排尿が途中で途切れる
- 排尿後もすっきりせず、尿が残っているように感じる
一つでも当てはまる方は、当院で症状の原因を整理するところから始めてみませんか？
尿が出にくくなる主な原因
排尿障害は、尿の通り道の狭さや、膀胱の働きの低下など、複数の要因によって生じます。原因を正しく特定することが、効果的な治療の第一歩となります。
前立腺肥大症
男性で尿が出にくくなる原因として多いのが前立腺肥大症です。前立腺が大きくなると尿道が圧迫されて、尿の通り道が物理的に狭くなります。50歳以降の男性に多く、年齢を重ねるほど頻度が上がります。放置すれば膀胱の機能にも影響が及んで、尿がまったく出なくなる「尿閉」に至ることもあります。
膀胱の機能低下
膀胱の収縮力が低下して、尿を押し出す力が弱まった状態です。加齢、神経の疾患、糖尿病の合併症などが背景にあります。膀胱の機能が低下したまま放置すると、排尿障害がさらに進行することもあります。
その他の原因
- 尿道狭窄（過去の手術や炎症によるもの）
- 神経疾患（脊髄損傷、パーキンソン病など）
- 薬剤の副作用
複数の要因が組み合わさっていることもあるため、症状だけで原因を判断するのは難しい場合があります。様々な角度から原因を探る必要がありますので、泌尿器科へのご相談をおすすめします。
治療の選択肢
排尿障害の治療は、原因と症状の程度に応じて段階的に進めていきます。
- 生活習慣の見直し（水分摂取のタイミングなど）
- 薬物療法（α1遮断薬：尿道や前立腺の筋肉を緩めて尿の通りを良くする薬／PDE5阻害薬：前立腺と膀胱頸部の筋肉を緩める薬／5α還元酵素阻害薬：前立腺を小さくする薬）
- 手術（薬物療法で改善が乏しい場合の選択肢）
排尿障害は膀胱の機能にも関わる症状のため、軽いうちに対処することが大切です。
薬で改善しない場合の選択肢
前立腺肥大症が原因で薬の効果が十分でない方には、ウロリフト治療という選択肢があります。インプラントで尿道を広げる手術で、日帰りで受けていただけます。薬の副作用が気になる方にもご検討いただきたい治療です。
早めに状態を確認することが大切
排尿障害は、放置すると膀胱の機能が徐々に低下して、尿閉に至るケースもあります。膀胱の状態が悪化してからでは、手術を行っても排尿の改善が得られない場合があります。膀胱の機能が保たれているうちであれば、薬や日帰り手術での改善が期待できますので、「歳のせい」と諦めずに、症状が気になり始めた段階でご相談ください。
